دپارتمان های موسسه خدمات روانشناختی و روانپزشکی حس تحول شمیرانات

مشكلات خواب در كودكان , اختلالات خواب در کودکان , خوابگردى , راه رفتن در خواب , خواب عميق , كابوس شبانه , اختلال تنفسى در خواب , خواب آرام , بيخوابى , كم خوابى , پرخوابى

مشکلات خواب در کودکان

مدت خواب مورد نیاز بدن در دوره های مختلف سنی (مشکلات خواب در کودکان و اختلالات خواب در کودکان)

مدت خواب مورد نیاز بدن در دوره های مختلف سنی متفاوت است. مشکلات خواب در کودکان و اختلالات خواب در کودکان

در حالیکه جنین داخل شکم مادر تقریبا بیش از ۲۳ ساعت در شبانه روز در خواب به سر می‌برد، در ماه های اول پس از تولد، ۱۶ تا ۱۸ ساعت، در یک سالگی ۱۴ تا ۱۵ ساعت، در چهار سالگی به ۱۰ تا ۱۲ ساعت و در ده سالگی حدود ۱۰ ساعت به خواب نیاز دارد.

ساعات نیاز به خواب با افزایش سن به تدریج کاهش می‌یابد و بعد از بلوغ به ۷ تا ۸ ساعت در شبانه روز می‌رسد.

الگوی خواب نیز در دوران مختلف زندگی دستخوش تغییر است.

به طوریکه در ماه اول تولد نوزاد صرف نظر از اینکه چه موقع از شب و روز باشد، هر ۲ تا ۳ ساعت بیدار شده، شیر می‌خورد و ۱۰ تا ۲۰ دقیقه بعد مجدداً به خواب می‌رود.

در شش ماهگی علاوه بر خواب کامل شبانه، دو بار در روز (صبح و عصر) نیز برای مدت یک و نیم تا دو ساعت می‌خوابد و در حوالی چهار سالگی معمولاً فقط یک خواب نیم روزی خواهد داشت.

در حوالی ده سالگی، خواب تقریباً فقط به شب محدود می‌شود (البته بر حسب ساختار فعالیتی خانواده و فرد ممکن است خواب نیمروز نیز وجود داشته باشد) و این الگو تا نزدیکی پیری ثابت باقی می‌ماند.

در دوران پیری مجدداً نظم خواب به هم خورده و طول مدت خواب شبانه کم و در عوض افراد ۱ یا ۲ بار در نیم روز به خواب می‌روند.

یکی از بزرگترین دغدغه های والدینی که به تازگی صاحب فرزند شدند و یا کودک خردسالی دارند، موضوع خواب کودک و مشکلات مربوط به آن است.

مشکلات خواب در کودکان و اختلالات خواب در کودکان

بسیاری از مشکلات خواب کودکان و اختلالات خواب در کودکان به علت فقدان اطلاعات از رشد طبیعی است.

مواردی از مشکلات خواب کودکان وجود دارد که معمولا از سال سوم زندگی شروع می شود، در پسران شایعتر است و غیرمرتبط با مشکلات رفتاری یا روانپزشکی می باشد. شامل:

کابوس ها: رویای ناخوشایند در جریان خواب سبک (REM) / کودک به دنبال کابوس از خواب برنمی خیزد و اگر هم بیدار بشه واکنشی معمولی و آشفته نیست.

وحشت شبانه: معمولا در اوایل خواب و در  مراحل خواب عمیق (Non_REM) (مرحله ۳ و ۴) / کودک وحشت زده از خواب بیدار میشه و در برابر صحبت دیگران واکنشی نشان نمی دهد . هنگام بیداری چیزی به یاد نمی آورد.

خوابگردی: در خواب عمیق /با وحشت شبانه مرتبطه/در جریان یک بیمار تب دار دوران کودکی اتفاق می افتد/معمولا اوایل خواب

کودک از خواب با یه پتو بیدار می شود: چهره ای مبهوت (چند دقیقه تا نیم ساعت)، در برقراری ارتباط دیگران واکنشی نشان نمی دهد و در صورت بیدار شدن، شخص به نظر طبیعی است.

در اکثر موارد هیچگونه اختلال روانپزشکی به صورت همراه وجود ندارد.

سندرم آپنه خواب: در هر سنی از نوزاد به بعد/ از پیامدهای آن، بی خوابی مزمن و در نتیجه خواب آلودگی روزانه، خستگی مزمن و…

در موارد شدید افت ذهنی ،افسردگی، تغییرات شخصیت و حملاتی از رفتارهای غیر منطقی.

علائم مشکلات خواب در کودکان

اگر کودکتان هر یک از علائم ناشی از مشکل خواب زیر را نشان داد، با متخصص روانپزشکی یا روانشناس صحبت کنید:

خروپف کردن
توقف تنفس در هنگام خواب
مشکل در به خواب رفتن
مشکل در خوابیدن در تمام طول شب
مشکل در بیدار ماندن در طول روز
کاهش عملکرد اجرایی در طول روز بدون هیچ دلیل مشخص
وقایع غیر معمول در طول خواب، مانند راه رفتن در خواب یا کابوس دیدن

توصیه ‌هایی برای بهبود خواب کودک شما

یک زمان مشخص برای به خواب رفتن تعیین کنید و آن را تغییر ندهید. همین ‌طور، زمان بیدار شدن در روز های طول هفته با زمان بیدار شدن در آخر هفته نباید بیشتر از یک تا یک و نیم ساعت تفاوت داشته باشد.
یک مراسم آرام‌ بخش برای به خواب رفتن ایجاد کنید؛ مانند حمام گرم کودک یا خواندن داستان برای او.
۶ ساعت پیش از به خواب رفتن کودکتان، به او غذا یا نوشیدنی ‌های حاوی کافئین ندهید.
مطمئن شوید که دمای اتاق خواب کودک مناسب است و اتاق تاریک است.
مطمئن شوید که سرو صدا در خانه کم است.
نزدیک به زمان خواب، به کودکان وعده‌ های غذایی بزرگ ندهید.
زمان بازی بعد از شام را تبدیل به یک زمان آرام بخش کنید، زیرا فعالیت بیش از حد پیش از زمان خواب، کودک را بیدار نگه می ‌دارد.
در زمان به خواب رفتن کودک، تلویزیون، کامپیوتر، موبایل و رادیو نباید روشن باشند یا موسیقی نباید در حال پخش باشد. تلویزیون و بازی ‌های ویدئویی باید حداقل یک ساعت قبل از زمان خواب، خاموش شوند.
نوزادان و کودکان باید زمانی که خسته به نظر می ‌رسند ولی هنوز بیدارند، به تخت برده شوند (نه زمانی که در یک اتاق دیگر یا در آغوش والدین خود به خواب رفته ‌اند).
فهرست قابل ملاحظه ‌ای از اختلالات روانی میتوانند در ایجاد اختلالات خواب در کودکان نقش داشته باشند، از جمله موارد زیر:

 

اختلال تحریک جنسی

خروپف کردن

سندروم مقاومت راه هوایی فوقانی

آپنه ‌ی انسدادی در هنگام خواب

سندروم پای بی ‌قرار

بی‌خوابی

رفتار های نامعمول در طول خواب/خواب‌پریشی

در صورتی که احساس می کنید اختلال خواب کودک شما دچار مشکل جدی شده است و از مدیریت آن مایوس شده اید، با یک روانشناس یا روانپزشک مشورت کنید.

منابع:

 

۱.            Abdulghani HM, Alrowais NA, Bin-Saad NS, Al-Subaie NM, Haji AM, Alhaqwi AI. Sleep disorder among medical students: relationship to their academic performance. Medical teacher. 2012;34(sup1):S37-S41.

۲.            Mysliwiec V, Brock MS, Creamer JL, O’Reilly BM, Germain A, Roth BJ. Trauma associated sleep disorder: a parasomnia induced by trauma. Sleep medicine reviews. 2018;37:94-104.

۳.            DelRosso LM, Bruni O, Ferri R. Restless sleep disorder in children: a pilot study on a tentative new diagnostic category. Sleep. 2018;41(8):zsy102.

۴.            DelRosso LM, Ferri R. The prevalence of restless sleep disorder among a clinical sample of children and adolescents referred to a sleep centre. Journal of sleep research. 2019;28(6):e12870.

۵.            Sheldon SH, Jacobsen J. REM-sleep motor disorder in children. Journal of child neurology. 1998;13(6):257-60.

۶.            DelRosso LM, Hartmann S, Baumert M, Bruni O, Ruth C, Ferri R. Non-REM sleep instability in children with restless sleep disorder. Sleep Medicine. 2020;75:276-81.

 

مشکلات خواب در کودکان , اختلالات خواب در کودکان , خوابگردى , راه رفتن در خواب , خواب عمیق , کابوس شبانه , اختلال تنفسى در خواب , خواب آرام , بیخوابى , کم خوابى , پرخوابى

 

 

 

 

افسردگی زنان, افسردگی و ناباروری, افسردگى و توليد مثل, نابارورى و سلامت روان,

سلامت روان و افسردگی در زنان نابارور

افسردگی زنان نابارور نیازمند توجه جدی به مداخلات روانشناختی است.

در ادامه این مطلب از سایت مرکز روانشناسی حس تحول در رابطه با دلایل ناباروری زنان  اطلاعاتی در اختیار شما قرار خواهد گرفت.

تعریف ناباروری

ناباروری به عدم رخداد حاملگی یک سال بعد از نزدیکی بدون استفاده از هرگونه روش جلوگیری از بارداری گفته می شود. تقریبا ۱۰ تا ۱۲ درصد زوجین ناباروری را در جهان تجربه می کنند، که این میزان در کشورهایی با درآمد اندک و متوسط با آماد بالاتری گزارش شده است. شیوع ناباروری در این مناطق ۱/۳۱ در صد گزارش شده است. تقریبا ۹/۱ درصد زنان ناباروری اولیه و ۵/۱۰ درصد ناباروری ثانویه را تجربه می کنند. و همچنین ناباروری علل مختلفی (زنانه، مردانه، بدون عامل و ترکیبی از عوامل) دارد.

افسردگی زنان, افسردگی و ناباروری, افسردگى و تولید مثل, نابارورى و سلامت روان,

ناباروری زنان و تاثیرات آن بر سلامت روان آن ها

یکی از مشکلات مهم در حوزه بهداشت باروری، ناباروری است که سازمان جهانی بهداشت تاکید ویژه ای به آن دارد و اظهار می دارد که سهل انگاری کشورها در زمینه ناباروری سبب مشکلات روانشناختی گسترده در سطوح فردی و اجتماعی می شود( افسردگی زنان نابارور). اما متاسفانه کشور ها آن طور که باید به مسئله ناباروری توجه نمی کنند و غفلت از آن آسیب های غیر قابل جبرانی را ایجاد می کند که نه تنها افراد ممکن است صاحب فرزند نشود بلکه در کنار آن سلامت و کیفیت زندگیشان تهدید شود.

نتایج افسردگی و ناباروری

در بسیاری از جوامع در حال توسعه یک زن تنها زمانی کامل در نظر گرفته می شود که مادر شود، این امر می تواند منجر به نابرابری میان زنان و مردان شود و سبب رنج وابسته به جنسیت گرایی گردد. از طرفی اکثر آزمایش ها و روش های کمک باورری بر روی زنان انجام می شود که سبب ناراحتی فراوان، احساس بیمار بودن و نقص در افراد می شود. ناباروی سبب تغییرات روانشناختی گسترده از جمله افسردگی در زنان نابارور می شود، که به دنبال افسردگی انزوای اجتماعی و کاهش عزت نفس را  در زندگیشان تجربه می کنند. کیفیت زندگی زنان نابارور تحت تاثیر تفکرات غیر منطقی در خصوص بارداری است که می تواند سبب بروز افسردگی، اضطراب و استرس گردد و سطح افسردگی در زنان نابارور مشابه زنان مبتلا به سرطان گزارش شده است. در برخی از موارد افسردگی در زنان نابارور به دلیل فشار های اجتماعی گسترده آن ها را به سمت خودکشی و رهایی از زندگی ترغیب می کند. متاسفانه با وجود شیوع بالای ناباروری اکثرا زنان مشکلات خود را برای خانواده و دوستان به اشتراک نمی گذارند و بنابراین حمایت اجتماعی چندانی دریافت نمی کنند.

ناباروی و انگ اجتماعی ناشی از آن ترس از تنهایی در آینده، ترس از تجربه طلاق و فرآیند غیر قابل پیش بینی روند درمانی می تواند در بروز افسردگی در زنان نابارور نقش داشته باشد و از طرفی مراجعه مکرر به پزشک و مصرف داروهای فراوان می تواند از عوامل دیگری باشد که در بروز بیشتر افسردگی در زنان نابارور نقش داشته

تفاوت افسردگی در زنان ناباورد و مردان نابارور

باشد که تمامی این عوامل می توانند پاسخ به درمان های ناباروری، سلامت افراد و کیفیت زندگیشان را متاثر سازد.

مطالعات در نقاط مختلف جهان حاکی از آن است که شیوع افسردگی در زوجین نابارور محدوده ی بسیار متفاوتی دارد ولی اکثر مطالعات نشان می دهد که افسردگی در زنان نابارور سطح بالاتری از افسردگی درمقایسه با مردان نابارور تجربه می کنند. در اغلب کشورهای با درآمد پایین و متوسط، زنان شاغل نیستند و هزینه های درمان ناباروری را شوهرشان پرداخت می کند که این امر می تواند منجر به افسردگی در آنان گردد.

افسردگی زنان, افسردگی و ناباروری, افسردگى و تولید مثل, نابارورى و سلامت روان,

دلایل بروز افسردگی در زنان نابارور

ماهیت درمان ناباروری به گونه ای است نیاز به مراجعه مکرر، درمان و هزینه فراوان دارد، اما با وجود تمام تلاش افراد و کادر درمان سرانجام درمان قابل پیش بینی نمی باشد و این ماهیت می توانند سبب افسردگی در زنان نابارور شود.

از طرفی حمایت های خانوادگی و اجتماعی برای زنان نابارور در کشورهای با درآمد پایین و متوسط اندک است. در حالی که در کشورهای با درآمد بالا بر پیشگیری و برنامه های مراقبت روانی بیشتر تاکید می شود و دولت در این زمینه بودجه  بیشتری اختصاص می دهد. سازمان جهانی بهداشت و کنفرانس جمعیت و توسعه قاهره در سال ۱۹۹۴ به ناباروری به عنوان یک مشکل مهم در حوزه بهداشت باروری توجه ویژه ای دارد که این امر باید مورد توجه کشورها به ویژه کشورها با درآمد اندک و متوسط قرار گیرد.

درمان افسردگی و تاثیر آن در درمان ناباروری

در متاآنالیز انجام شده توسط Frederiksen و همکاران در سال ۲۰۱۵ نشان داده شد که مداخلات روانشناختی برای کاهش افسردگی در زنان نابارور سبب موفقیت بهتر درمان ناباروری می شود و این مداخلات سبب می شود میزان حاملگی در افراد افزایش یابد. افسردگی به عنوان یک عامل منفی  برای سلامت روان درنظر گرفته می شود و به دنبال آن سلامت جسمی و اجتماعی افراد متاثر می شود و مشکلات مختلفی در این حوزه را سبب می شود. ارائه خدمات حمایتی و مشاوره های روانشناختی به زنان در جهت مدیریت و مقابله با شرایط ناباروری در کاهش افسردگی در زنان نابارور موثر خواهد بود.